La perfusion à domicile

C’est quoi une perfusion à domicile ?

La perfusion à domicile permet l’administration de médicaments dans l’organisme d’un patient, par injection lente et prolongée, continue ou discontinue. Une perfusion s’entend donc comme une préparation d’une ou plusieurs molécules compatibles entre elles, diluées dans un solvant et contenues dans un dispositif d’administration (flacon rigide ou poche souple) relié à une tubulure, elle-même connectée au cathéter du patient.

Depuis 2016, les injections intraveineuses ou sous-cutanées directes d’une durée inférieure à 15 minutes ne sont pas assimilées à des perfusions et sont dès lors exclues du champ de la nomenclature « perfusion à domicile ». De même, la perfusion par diffuseur doit avoir une durée supérieure ou égale à 30 minutes et la perfusion par système actif électrique (pompes) doit avoir une durée supérieure ou égale à 60 minutes.

Comment est réalisée la perfusion au domicile ?

Un traitement par perfusion permet l’administration lente et prolongée d’une solution médicamenteuse ou de nutrition voire de réhydratation. La prescription médicale définit les modalités de la perfusion par le choix :

• De la voie d’abord : voie veineuse périphérique VVP ou sous-cutanée VSC voire veineuse centrale VVC.
• Du mode d’administration :  par gravité avec un perfuseur standard, un diffuseur de médicaments portable ou une pompe électrique. 
• Le débit horaire d’administration et le volume du soluté à perfuser.

Qui organise la perfusion ?

Le plus souvent, le médecin prescripteur (hospitalier ou ville) fait appel à un PSAD (Prestataire de santé à domicile). Ce dernier, au travers d’une équipe d’infirmières coordinatrices organise le retour à domicile du patient.

L’infirmière coordinatrice fournit les dispositifs prescrits chez le patient et explique à l’infirmière libérale comment l’utiliser. De plus, il s’agit de matériels adaptés au domicile permettant la déambulation du patient (diffuseur de médicament portable, pompe portable…).