L’hyperémèse gravidique

Qu’est-ce l’hyperémèse gravidique :

L’hyperémèse gravidique est une forme sévère de nausées et vomissements pendant la grossesse qui affecte environ 1 à 2% des femmes enceintes. Cette condition peut être très invalidante et peut entraîner une perte de poids importante, une déshydratation et des complications pour la mère et le fœtus.

Quand pose t’on le diagnostic clinique d’hyperémèse gravidique ?

Le diagnostic clinique d’hyperémèse gravidique est posé lorsque les nausées et les vomissements pendant la grossesse sont sévères et entraînent des complications pour la mère et le fœtus. Il n’y a pas de critères standardisés pour le diagnostic de l’hyperémèse gravidique, mais les symptômes peuvent inclure :

• Des nausées et des vomissements sévères et incoercibles, qui peuvent se produire jusqu’à 30 fois par jour, jour et nuit.
• Une perte de poids supérieure à 5% du poids avant la grossesse.
• Une présence de cétones dans l’urine.
• Des anomalies biologiques, telles qu’une augmentation de l’urée-créatinine, de l’hématocrite, de l’hémoglobine et de la densité urinaire.
• Des perturbations électrolytiques, telles qu’une hyponatrémie, une hypokaliémie, une alcalose métabolique et une pré-albumine diminuée, ainsi qu’une hypoglycémie.
• Une déshydratation, caractérisée par des muqueuses sèches, une tachycardie, un pli cutané, une hypotension orthostatique, une oligurie et des changements psycho-comportementaux.
• Des perturbations du bilan hépatique, telles qu’une augmentation des transaminases et de la bilirubine.

Si une femme enceinte présente des symptômes tels que ceux-ci, elle devrait consulter son médecin ou un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Les symptômes de l’hyperémèse gravidique peuvent être très invalidants et peuvent avoir des conséquences graves pour la mère et le fœtus s’ils ne sont pas traités. Il est important de recevoir un traitement médical dès que possible pour minimiser les risques de complications.

Risques graves pour la patiente :

• Encéphalopathie de Wernicke : carence en vitamine B1. Risque de mortalité maternelle ou un handicap neurologique grave.

• Rupture oesophagienne.

• Pneumothorax.
• Nécrose tubulaire aigüe.
• Morbidité psychosociale importante, qui peut nécessiter une interruption de grossesse.

Risques pour le foetus :

Dans les cas sévère, incidence plus élevée de faible poids et/ou taille de naissance et de prématurité. Cependant, aucune association entre hyperémèse gravidique et mortalité périnatale ou néonatale n’a été démontrée à ce jour.

Les traitements de l’hyperémèse gravidique :